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硬皮病的中医辨证分型

2009-11-18 16:37:19

  硬肿病的中医辨证分型施治:硬肿病为硬化症的一种类型,或为硬化样综合征。为真皮内有大量酸性粘多醣类蛋白,使真皮明显肿胀,其原因可能与感染后使皮肤胶原纤维变性有关。临床以女性常见,皮肤肿胀多始于面部、颈部渐延及躯干与四肢或仅在腹腰以上肿胀明显,皮肤肿胀僵硬,无凹注水肿,边缘不明显,为弥漫性,毛发无改变,关节无障碍、发病前有感染史。病程慢性,数月至数年可自然消退。中医认为本病是寒证、阴证,由于肌肤受风寒侵袭,使其气血流通受阻,故皮肤表现为肿胀,僵硬。中医治疗可分辨证施治(分型)及固定方或一定治则治法施治。

  1.辨证分型

  (1)脾失健运,气虚血瘀:治以党参、黄芪、白术、云苓、升麻、陈皮、红花、当归、川芎、赤芍、丹参等。

  (2)气阴两虚,瘀血阻滞型:治以生地、天花粉、太子参、五味子、沙参,玄参、丹皮、丹参、桃仁、红花、当归等。

  (3)脾肾俱虚,气滞血瘀:治以补骨脂、肉豆蔻。吴茱萸、五味子、淫羊藿、党参,白木、炙黄芪、茯苓、鸡血藤、郁金、益母草、泽兰、赤芍、白芍等。有合并症者辅以必要措施。

  2.通阳祛瘀化硬汤治疗硬肿症:治法以益气活血壮阳祛瘀法为主。药用黄芪、鹿角胶:当归、川芎、桃仁、熟地、麻黄、赤芍、桂枝、细辛、红花、甘草、鲜生姜、红枣,一日1剂,水煎服。病程长者加党参;四肢逆冷者加熟附片。

  3. 麻桂各半汤 治则调和营卫、祛风散寒:方药:麻黄,桂枝、赤芍、杏仁、生姜、红枣、甘草。服1~2周。如寒凝血瘀证明显者可用桂枝红花汤(桂枝、牛膝、干姜、细辛、威灵仙、归尾、赤芍、红花、鸡血藤、甘草),以温通祛寒、活血化瘀、消肿散结。有热邪者可用清热解毒、活血化瘀法。

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